|
Aanvraag offerte bootverzekering |
|
|
|
|
Persoonsgegevens nodig voor de bootverzekering |
|
Persoonsgegevens |
|
|
|
|
|
Naam |
|
 |
E-mail |
|
|
|
Telefoonnummer |
|
|
|
Straat en huisnummer |
|
|
Postcode |
|
|
Woonplaats |
|
|
|
Geboortedatum |
-- (dd-mm-jjjj) |
|
Geslacht |
|
|
|
|
|
Gegevens van uw boot |
|
|
|
|
Bouwjaar |
|
|
Type |
|
|
Dagwaarde |
|
|
Is het certificaat 'GASVEILIG' afgegeven voor de boot? |
|
|
Heeft de boot een benzinemotor? |
|
|
Heeft de boot een buitenboordmotor? |
|
|
lengte boot |
|
|
aantal PK motor |
|
|
Aantal aantoonbaar schadevrije jaren |
|
|
Bent u lid van een officiële watersportvereniging? |
|
|
Heeft u een erkend vaarbewijs? |
|
|
Geldt voor u als vaargebied alleen de Nederlandse binnenwateren? |
|
|
|
|
|
De gegevens voor uw bootverzekering |
|
|
|
|
Ingangsdatum |
-- (dd-mm-jj) |
|
Gewenste dekking |
|
|
|
|
|
| Bijverzekeren: |
|
|
| Boottrailer, met dagwaarde |
|
|
| Rechtsbijstand |
|
|
Dagwaarde volgboot |
|
|
Extra eigen risico |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ik heb de volgende vraag of opmerking: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
= verplicht veld |
|
|
U ontvangt snel een reactie op uw offerte aanvraag van de bootverzekering. |